| Code | Omschrijving | Prijs |
| J111 | Terugzetten verplaatst element door ongeval | € 65.00 |
| J311 | Trekken tand of kies | € 38.00 |
| J315 | Moeizaam trekken tand of kies | € 70.00 |
| J411 | Chirurgische verrichting | € 84.00 |
| J511 | Aanbrengen botvervangers | € 55.00 |
| J611 | Kijkoperatie | € 127.00 |
| J631 | Endodontische 5. Chirurgie snij/hoektand | € 200.00 |
| J633 | Endodontische 5. Chirurgie premolaar | € 215.00 |
| J635 | Endodontische 5. Chirurgie molaar | € 259.00 |
